撰文丨王聪

剪辑丨王多鱼

排版丨水成文

尿路结石（其中最常见的是肾结石）是一种常见的矿物代谢疾病，发作时痛苦难忍，严重影响患者的生存质地。始终以来，临床指南都将“增加液体摄入”（多喝水）算作留意结石复发的基石。好奇很简便：多喝水能稀释尿液，减少酿成结石的矿物资浓度。

然则，“知谈”和“作念到”是两回事。大夫时时提倡患者逐日尿量达到 2.5 升以上，但究诘发现，仅靠大夫理论提倡，患者平均每天只可多排出约 300 毫升尿液，远未达到标的。坚抓始终多数饮水，对好多东谈主来说是一项费事的挑战。

此外，保管高液体摄入量的打扰步调，关于留意尿路结石的现实后果，也尚未得到充分究诘。

2026 年 3 月 21 日，圣路易斯华盛顿大学等机构的究诘东谈主员在国外顶尖医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）上发表了题为：Prevention of urinary stones with hydration: a randomised clinical trial of an adherence intervention 的究诘论文。多喝水是留意尿路结石复发的“金口玉音”，但这项大界限究诘透露，即使通过智能水杯、财富激发和健康教导等强力本领让东谈主们喝下更多水，也未能灵验裁减结石的复发率。

PUSH 究诘：一场“豪华竖立”的活动打扰考研

为了破解“驯顺性”这个难题，好意思国国度糖尿病、消化和肾脏疾病究诘所资助了这项名为“PUSH”（Prevention ofUrinaryStones withHydration，OD体育(ODSports) 通过水合营用留意尿路结石）的大型赶快对照考研。

该究诘招募了 1658 名有结石病史且 24 小时尿量偏低的参与者，将他们赶快分为两组——

打扰组（826东谈主）：继承一套“组合拳”式的活动打扰：液体处方（设定明确的逐日饮水标的）、财富激发（在领先6个月，每天完成标的可赢得小额财富奖励，之后奖励频率恬逸减少）、智能水杯（配备蓝牙智能水杯，自动纪录饮水量）、健康教导（关于连气儿两周未达标的参与者，提供结构化问题处罚带领，匡助克服饮水遮拦）、辅助提拔（参与者还可自选短信提醒或寻找提拔伙伴等情势）。

对照组（832东谈主）：仅继承通例的指南提倡（被理论呈报要多喝水以达到每天 2.5 升尿量标的），并获赠智能水杯，但不彊制使用，星空体育(中国)官方网站也无其他激发步调。

两组患者都不息继承其结石专业大夫的通例随访和营救。究诘的主要标的是看这套强力打扰步调能否在 2 年随访期内裁减症状性结石的复发风险。

中枢发现：水多喝了，但结石没少

经由近两年的中位随访期（738天），究诘收尾出乎猜想——

结石复发率无各异：打扰组有 154 东谈主（18.6%）发生症状性结石事件，对照组有 165 东谈主（19.8%），在统计学上莫得权贵各异。这意味着，尽管插足了多数资源并进行复杂的打扰，并未能灵验留意结石复发。

尿路结石症状复发情况

尿量确乎增加了：算作打扰的“中间打算”，打扰组在 6、12、18 和 24 个月时的 24 小时尿量均权贵高于对照组。这讲解打扰步调在“让东谈主多喝水”这个活动上是获胜的。

各阶段的24小时尿量

次要结局也无上风：在影像学检查中，两组在更生结石酿成或原有结石增长（≥2毫米）方面也莫得分手。概述了症状复发、新结石酿成和结石增长的复合结局，雷同莫得统计学各异。

反作用细小：打扰步调是安全的，莫得出现需要入院的低钠血症（该究诘设定的安全性止境）。打扰组有 12 东谈主（1%）出现无症状性低钠血症，对照组有 2 东谈主（<1%）。

启示与念念考：留意结石，不行只靠“多喝水”

这项究诘的论断十分明确：关于已有结石病史且尿量偏低的患者，一套旨在促进饮水的、强化的多组分活动打扰有打算，在为期 2 年的不雅察中，天然能适度增加尿量，但并未能减少症状性结石的复发。

这给咱们带来了谬误的启示——

活动窜改本人极具挑战：即使动用经济激发和个性化带领这么的“高档本领”，始终窜改一个东谈主的生存风气（举例抓续多数饮水）依然十分艰苦。究诘中增加的尿量可能仍不及以产生临床上专诚旨的保护效应。

结石成因复杂：尿路结石的酿成是多种身分（举例代谢很是、饮食结构、遗传倾向等）共同作用的收尾。单纯通过多喝水以增加尿量，可能不及以对消其他致病身分的影响。

究诘团队指出，这些究诘收尾教唆临床大夫和科研东谈主员，可能需要将认识投向“增加液体摄入”除外的其他驯顺性政策和二级留意本领。关于结石的留意，可能需要更个体化、多管都下的概述顾问有打算。

需要指出的是，这项究诘并莫得抵赖“多喝水”关于泌尿系统健康的深广益处，但它提醒咱们，关于留意结石复发这一具体标的，尤其是在也曾患有尿路结石的群体中，仅靠践诺“多喝水”这一单一瞥为可能获胜有限。将来的留意政策需要愈增加元和精确，这可能包括更严格的饮食顾问、药物打扰以及对患者个体风险身分的长远评估与针对性处理。

论文聚合：

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02637-6/abstract

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